Feins 27 et 28 Septembre 2014

[funboarder72]

Bulletin individuel d’inscription/Registration form

 
NOM (Name):……………………………… Prénom (1rst name):………………………………………
Date de naissance (Birth date) :…………………………..
Adresse (Address) :………………………………………………………………………………………………………………….
   ………………………………………………………………………………………………………………….
Téléphone fixe……………………mobile :………………………… email : ……………………………………………………
(Phone and e-mail address)
 
Matériel :
Flotteur(Board) :         ………………………………………….
N° de voile (Sailnumber): …………………………………... –N° de voile obligatoire -
Type A/B/autre : ……………….
(A Type <6,50m² , B Type <7,50m², autre : Préciser surface)
 
Nombre de repas (Samedi soir) : ……………………
 
Frais d’inscription :
14€ par participant
Chèque à l’ordre de : Patrick Miossec
à adresser au plus tard le 20 Septembre à :       Patrick Miossec
10 route des Hauts Vents
50590 REGNEVILLE SUR MER
Frais de repas (Samedi soir)
13,50€ par convive (Boisson non comprise)
Chèque à l’ordre de : Patrick Miossec
à adresser au plus tard le 20 Septembre à :       Patrick Miossec
10 route des Hauts Vents
50590 REGNEVILLE SUR MER
Les frais d’inscription et de repas ne seront pas remboursés au participant inscrit si celui-ci annule sa participation après le 20 Septembre.
 
Responsabilité :

S’agissant d’un rassemblement de propriétaires de planche Open et non d’une régate officielle patronnée par un Club, une école affiliée FFV ou tout autre association, l’activité proposée est de l’entière responsabilité du participant, n’engage que lui et sa propre responsabilité civile.

Pour tout renseignement complémentaire : 06.72.87.93.49
 

Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 20 Septembre 2014 à :

Patrick MIOSSEC

10 Route des Hauts Vents

50590 REGNEVILLE SUR MER

 

A signer précédé de la mention « lu et approuvé ».

 
 
 
 
Fait à ……………………………….le……………2013:                                                        Signature :
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hébergement :

Sur place, en camping ou chalet. Voir plaquette de réservation. 

[al1]

Je n'y participerai pas, désolé mais cela fait loin de Toulouse.

[funboarder72]

Je te comprends

[Contenu sponsorisé]